Малыш беспокоен, не может уснуть постоянно просится на ручки. Вы испробовали весь арсенал своих навыков и умений, чтобы успокоить его, но тщетно. Причиной беспокойства крохи может быть боль в ушах, которую, в свою очередь, вызывают разные заболевания.
Наружный отит
Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чист-ке ушей) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам про-ход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.
Рожистое воспаление наружного уха
Вызывается стрептококками группы А. Инфицирование происходит через микротре-щины, повреждения кожи.
Заболевание начинается с того, что тем-пература тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохо-да часто появляются пузыри.
Воспаление среднего уха
Самая частая причина болей в ухе.
Предрасполагающие факторы
Чаще возникает на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искус-ственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. Малыши первого года жизни преимущест-венно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует се застою в носоглотке. У груд-ничков причиной отита может стать попада-ние смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Симптомы
Малыш кричит, трется о подушку голо-вой, иногда скрежещет зубами, не может ус-нуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как соса-ние и глотание усиливают болевые ощуще-ния. У ребенка повышается температура те-ла, оп быстро утомляется, периоды беспо-койства сменяются вялостью, заторможен-ностью, могут присоединяться рвота, понос.
У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является по-казанием к оказанию срочной медицинской помощи.
Как уточнить диагноз?
Нужно аккуратно надавить на козелок – выступ, находящийся впереди слухового про-хода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попыта-ется отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.
Осложнения
Мастоидит – острое воспаление сосце-видного отростка височной кости. Появляет-ся боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом уш-ная раковина оттопыривается вперед и кни-зу, ребенок склоняет голову в сторону пора-жения.
Менингеальный синдром – раздраже-ние оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с по-лостью черепа. При этом возникают судоро-ги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для об-легчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.
Лечение
Необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача или же немедленно проконсульти-роваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Врач назначит ребенку анти-биотики в таблетках или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней.
При истечении гноя из уха ребенку не-обходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу.
Применяют препараты для сужения сосу-дов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы.
Также применяется местное лечение:
При остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры на области уха, прогревание синей лампой (реф-лектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями.
Компрессы
Взять четырехслойную марлевую салфет-ку, размер которой должен выходить за пре-делы ушной раковины на 1,5-2 см, посере-дине сделать прорезь для уха. Салфетку смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бума-ги. Все это можно закрепить платком, повя-занным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздей-ствие (3-4 часа).
Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно.
Необходимо сделать из сухой ваты турун-ду, аккуратно вставить ее в наружный слухо-вой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6°С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекар-ства, которая поместится в пипетке при пере-ворачивании пузырька. Предварительно сле-дует закрыть колпачок.
При остром среднем гнойном отите тре-буется тщательное и систематическое удале-ние гноя ватными турундами, туалет уха де-зинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), ан-тибиотиками.
Необходимо обеспечить ребенку сво-бодное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носо-вые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле.
На голову малышу следует надеть пла-ток или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле.
В вертикальном положении кровь отте-кает от зоны воспаления, боль утихает, ма-лыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.
Гулять с крохой разрешается после то-го, как у него исчезнет боль в ухе и нормали-зуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.
Во время болезни купать ребенка не ре-комендуется, но можно обтирать его.
В дополнение к основному лечению мо-гут быть назначены тепловые физиопроцеду-ры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, осно-ванный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.
Профилактика
Как можно дольше обеспечивать пита-ние грудным молоком, поскольку оно явля-ется источником основных защитных сил ма-ленького организма.
При кормлении лучше держать мла-денца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.
Разумное закаливание также повыша-ет сопротивляемость организма.
При простуде в положении лежа в но-соглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содер-жимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.
Статья содержит информацию про:
- воспаление уха рожистое
- рожистое воспаление в ухе
- рожистое воспаление уха лечение
