По своим клиническим проявлениям преждевременные роды делят на угрожающие и начавшиеся. При угрожающих преждевременных родах у беременной начинаются характерные боли внизу живота или в пояснице. В этом случае гинекологический осмотр выявляет повышенный тонус и возбудимость матки.
При начавшихся преждевременных родах боли приобретают характер схваток, а влагалищное исследование обнаруживает укороченную шейку матки. Из половых путей появляются слизистые выделения, а двигательная активность плода меняется. Все эти симптомы требуют немедленной госпитализации.
Следует помнить, что в некоторых случаях преждевременные роды могут проходить и бессимптомно – если раскрытие шейки матки начинается не под действием схваток, а из-за её неспособности удержать плод (истмико-церквиальная недостаточность). В этом случае у беременной появляется чувство тяжести во влагалище из-за опущения плодного пузыря.
Тревожными симптомами, при появлении которых необходимо немедленно вызвать врача, являются: частые и регулярные схватки в течение часа и более; тупая боль в пояснице; давление в тазе и бёдрах; изменение вагинальных выделений, особенно – появление в них крови.
До прибытия врача можно принять успокоительные средства – например, настойку пустырника или валерианы, а также снять спазмы при помощи 1-2 таблеток но-шпы. Врач назначит необходимое лечение, исходя из причин угрожающего прерывания беременности и её сроков. На более ранних сроках часто назначается гормональное лечение, а после 24 недели беременности -используются препараты, устраняющие тонус матки.
