“Великий мим” или о вреде хлеба и манной каши

В XX веке появились новые сорта пшеницы, позволяющие выпекать вкусный хлеб, к такой пище смогли “приспособиться” не все, это обусловило всплеск новой заболеваемости – целиакии.

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкой кишки глютеном, растительным белком, который содержится в злаках (пшеницы, ржи, ячменя). Нерасщепленный глютен отравляет организм, а при длительном течении нераспознанной целиакии повышается риск осложнений у больного. В России целиакия уже не считается редким заболеванием, современная диагностика теперь позволяет выявлять из ряда похожих болезней как классическую так и скрытую форму данного заболевания. Сколько же на самом деле болеющих целиакией в нашей стране неизвестно.

Проявления целиакии

Сроки проявления целиакии варьируют в широких пределах, но максимальная частота приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Глютен, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, чаще всего попадает в детский организм с манной кашей или кашей из пшеничной муки. Заболевание проявляется примерно через 1,5-2 месяца после введения этих продуктов в пищевой рацион.

Для активного проявления целиакии требуется сочетание трех факторов: наследственность, наличие в пищи глютена и “пусковые механизмы”, которые могут спровоцировать заболевание. Непереносимость белков злаков (пшеницы, ржи, ячменя) имеет наследственную предрасположенность. Но это не означает, что в каждой семье, где болен ребенок, обязательно будут еще больные, хотя вероятность этого больше, чем в других семьях.

Заболевание может быть также спровоцировано вирусной кишечной инфекцией ОРВИ. У взрослых “пусковым механизмом” развития целиакии может стать тяжелый эмоциональный стресс, перенесенное хирургическое вмешательство или вирусное заболевание, беременность, роды. Группами риска по целиакии являются дети и взрослые с хроническими поносами, отставанием в физическом и половом развитии, железодефицитной анемией.

Симптомы заболевания

Не зря целиакию в зарубежной медицинской литературе назвали “великий мим” за умение успешно скрываться под маской других заболеваний. Характерными симптомами для типичной целиакии являются: боли в животе, частый жидкий стул, урчания в кишечнике, увеличение окружности живота на фоне снижения массы тела и мышечного тонуса.

В более поздние сроки течения болезни могут появиться и другие симптомы болезни: боли в костях, самопроизвольные переломы, изменение поведения, апатия, замкнутость, отказ от еды, кожный зуд, аллергические поражения кожи и органов дыхания, частые вирусные заболевания. Аппетит больного может постепенно снижаться до полного его отсутствия.

Диагностика целиакии

Диагноз “целиакия” можно заподозрить при наличии вышеперечисленных клинических симптомов, связанных с употреблением продуктов из злаковых. Но окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторного обследования больного (определение антиглиадиновых антител и антител к трансглютамитазе в крови), а также после проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией слизистой оболочки нисходящего раздела двенадцатиперстной кишки и гистологическим исследованием полученных результатов.

Дети с подозрением на целиакию должны быть госпитализированы в Городскую детскую больницу №9 или Городскую детскую больницу №11 (гастроэнтерологические отделения). В этих больницах проводят указанные выше исследования. Гистологическое исследование проводится в научно- исследовательской лаборатории Уральской медицинской академии. Анализ крови можно сделать в Городском Центре лабораторной диагностики болезней матери и ребенка.

Как лечить целиакию?

Основным методом лечения целиакии и ее осложнений является соблюдение безглютеновой диеты с полным исключением всех продуктов, содержащих глютен: хлеб белый и черный, макаронные изделия, торты, пирожные, печенье, булочки, любые продукты, в которых в качестве загустителя или одного из ингредиентов может быть добавлена пшеничная или ржаная мука.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. При целиакии требуется пожизненное соблюдение безглютеновой диеты, так как отход от нее чреват возможным обострением процесса и появлением осложнений.

Какие продукты рекомендуются?

Все кисломолочные продукты, рыбные консервы, консервированные горошек, кукуруза, фасоль, гречневые, кукурузные и рисовые хлебцы, возможно приготовление тортов и пирожных, печенья из соевой, рисовой муки, картофельного и кукурузного крахмала. Мясо, рыба, рис, овощи и фрукты не содержат глютена, и из этих продуктов можно есть все, что нравится.

Существует специальный аглютеновый хлеб, печенье и другие продукты производства г. Санкт-Петербурга, которые можно поискать в екатеринбургских магазинах. Именно эти продукты питания рекомендуются больным для употребления. Врач-гастроэнтеролог может назначить дополнительные препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

От родителей заболевших детей требуется много терпения и внимательности, чтобы организовать правильное питание и лечение, а болеющим взрослым советуем чрезвычайно тщательно относиться к употребляемой пище и строго следовать рекомендациям врача по организации питания и составлению меню из соответствующих продуктов.

Благодарим за консультацию Александру Марковну ЧЕРЕДНИЧЕНКО,

доктора медицинских наук, профессора, зав. кафедрой педиатрии и подростковой медицины

Уральской медицинской академии.

Источник: eka-mama.ru

Статья содержит информацию про:

• беременность при целиакии
• великий мим целиакия
• можно ли индейку при целиакии
• сколько больных целиакией в россии