Я люблю мамино молочко!

Когда я кормила свою дочь грудью, я и не подозревала, насколько полезно женское молоко для малыша. Его уникальность в том, что оно богато белками, жирами, аминокислотами, которые помогают правильному формированию и развитию ребенка. Грудное молоко обладает еще и защитными свойствами. Маленький, кушая маму, в свою очередь помогает ей войти в ритм жизни, оправившись после родов. Чтобы кормление молоком продолжалось как можно дольше, и ценная для детей еда не пропадала у мам, необходимо соблюдать некоторые правила.

О грудном вскармливании мы беседуем с врачом-педиатром, ассистентом кафедры пропедевтики детских болезней УГМА, к.м.н. Марией Александровной Сырочкиной.

- Грудное молоко придумано для вскармливания ребенка, поэтому все вещества, что содержатся в нем, находятся в том количестве, которые нужны родившемуся человечку.

Первые дни лактации важны для матери как с физиологической, так и с психологической точки зрения. Такого тесного контакта мамы и ребенка при грудном вскармливании нет ни при каком другом кормлении. Когда ребенок находится возле маминого сердца, он чувствует тот самый метроном, который был рядом с ним в течение девяти месяцев. Кроме того, при кормлении устанавливается контакт “глаза в глаза”. В это время кроха ощущает, что он любим, нужен. А на протяжении первого года жизни у ребенка как раз формируется доверие к миру, его принятие или, наоборот, непринятие. Последнее потом очень сложно изменить. Также, находясь у груди, малыш чувствует материнское тепло, что дает ему ощущение комфорта, безопасности. Если мама кормит ребенка из бутылочки (при искусственном вскармливании), мы советуем брать малыша на руки и кормить, держа у груди.

Грудное вскармливание – это еще и польза для мамы. Когда ребенок прикасается к ореоле губами, он раздражает рецепторы, которые там находятся. С одной стороны, это стимулирует выработку молока, с другой – вызывает сокращение матки. Если мама кормит грудью, то послеродовых осложнений, воспалительных процессов возникает меньше.

- Мария Александровна, если говорить о составе грудного молока, какие вещества за что отвечают?

- В составе молока есть белок. Белок – не только “строительный” материал, но и защитные антитела. Мама защищает ребенка от того, чем страдала когда-то сама. Поэтому когда роженица находится еще в роддоме, важно чтобы ребенок находился вместе с мамой в одной палате для создания одной микрофлоры.

Есть незаменимые аминокислоты, которых нет в коровьем молоке. Аминокислота “таурин” помогает формироваться нервной системе. Кроме того, она работает, как антиоксидант, как вещество, которое нейтрализует свободные радикалы, приходящие к нам из воздуха. Действие таурина связано и с работой желудочно-кишечного тракта: аминокислота способствует созреванию желчевыделительной системы.

Нуклеотиды стимулируют рост и созревание иммунной системы ребенка. Эти вещества обеспечивают энергетику клетки.

В отличие от коровьего молока, в женском преобладают ненасыщенные жирные кислоты. Для малыша первого полугодия жизни эти кислоты являются незаменимыми. Из любого другого питания ребенок их не получит. Если в организме не хватает кислот, не строится ни белое, ни серое вещества головного мозга. Благодаря этим кислотам созревает эпителий (кожа, волосы, ногти). А органы, содержащие богатый клеточный состав (печень, селезенка, почки), правильно формируются. Ненасыщенные жирные кислоты входят в стенку клетки, в мембрану, обеспечивая чувствительность и проницаемость для проникновения питательных веществ. Если опять же кислот недостаточно, мембрана перестает реагировать на внешние факторы и легче ломается.

Углеводы: в грудном молоке это почти100% лактоза и полисахариды. Они важны для микрофлоры, чтобы не было дисбактериозов. В женском молоке присутствует бета-лактоза (для сравнения в коровьем – альфа-лактоза). Бета-лактоза медленнее переваривается, не дает брожения, является источником глюкозы и полезна для развития нервной системы. Если не давать ребенку этих компонентов, он не сможет реализовать свой генетический потенциал, все то хорошее, что в нем заложено.

- Как маме правильно прикладывать ребенка к груди?

- Мамы, особенно рожавшие в первый раз, часто испытывают трудности с кормлением еще в роддоме. После родов грудные железы сильно набухают и первые прикладывания новорожденного к груди могут вызывать боль. Если вы не можете самостоятельно справиться с этой пока нелегкой задачей, не стесняйтесь – попросите помочь кого-то из медперсонала роддома.

Во-первых, мама должна принять удобную позу для кормления. Если она будет сидеть, то за спиной необходима опора. Можно поставить опору и под ногу.

Во-вторых, маме нужно расслабиться, не думать о заботах, то есть настроиться на кормление. Потому что, если вы психически напряжены, малыш может почувствовать это и забеспокоиться.

Ребенка нужно всем корпусом повернуть к себе так, чтобы его личико находилось близко от груди. Головка и тело малыша должны лежать в одной плоскости: мама поддерживает кроху одной рукой за голову и плечи, другой – за ягодицы.

У малыша нижняя губа должна быть вывернута наружу полностью. Язык в это время лопаточкой обхватывает сосок снизу. Это не всегда бывает видно, но если губа ложится правильно, то и язык располагается верно. В полости рта должны находиться сосок и околососковый кружок. Над верхней губой ребенка можно видеть полоску кружка. Конечно, разные по величине бывают ареолы, но мамам не стоит беспокоиться: ? ареолы должно быть в полости рта.

Важно, чтобы ребенок широко открывал рот, когда берет грудь, и хорошо захватывал грудь. Потому что, если кроха возьмет только сосок, он не насосется и повредит ткань соска.

Если ребенок выполняет сильные, ритмические движения, что видно по его щекам и ощущается в соске, значит он сосет правильно.

Когда малыш уже наелся, но еще не выпускает сосок изо рта, его можно освободить, приложив палец к уголку его рта так, чтобы в рот ребенка пошел воздух.

- Мария Александровна, некоторые мамы беспокоятся, получает ли их малыш достаточное количество молока, если сосет грудь по пять минут? Сколько по времени держать ребенка у груди?

- Ребенок сосет 10-15 минут, значит, он ест. Сосет грудь 5-7 минут – тогда он пьет, так как грудное молоко для новорожденного – это и еда, и питье. Ничего страшного, если малыш полежит подольше – до 20-25 минут. А вот большее количество времени должно насторожить маму. Это может быть связано с неврологией (тревожность не дает ребенку успокоиться), либо у мамы мало молока. Еще один вариант – у ребенка – короткая уздечка языка. Сосательные движения достаются ему с трудом. Поэтому он пососал, отдохнул и так в течение получаса. Таким образом, время кормления растягивается.

Для установления нормальной лактации в первые два-три месяца необходимо прикладывать ребенка к груди не менее восьми раз в сутки, включая ночные кормления.

Признаки достаточного количества молока:

• если ребенок до шести месяцев находится на грудном вскармливании, то наблюдайте за его весом. Минимальная прибавка в весе – 500 гр. в месяц (или 125 гр. в неделю);
• четыре-пять мочеиспусканий за сутки;
• спокойное поведение ребенка. Хотя это условие не всегда срабатывает, так как дети часто рождаются с различного рода травмами. Поражения центральной нервной системы, дисбактериозы дают о себе знать, беспокоя маленьких.

- Как ухаживать маме за грудью, чтобы не возникло воспаления сосков, трещин?

- Мыть грудь мылом можно один раз в сутки. Утром помыли, промокнули, не растирая. Сцедили чуть молока и этим молоком обтерли сосок и вокруг соска. Оставили высохнуть: в это время создается защитная пленка. К тому же она бактерицидная, благодаря иммуноглобулину и веществам, которые помогают ткани соска оставаться в хорошем состоянии – эластичной и мягкой. Точно такую же процедуру делаете после кормления – сцеживаете остатки молока, обтираете и оставляете высохнуть. “Заднее” молоко, которое богато жирами, белками, будет способствовать восстановлению целостности кожного покрова соска.

У первородящих грудь более чувствительна и во время кормления мамы вначале могут испытывать боль. Грудь постепенно привыкнет, поэтому не стоит волноваться.

- Когда у мам резко уменьшается количество молока, они думают, что молоко исчезает, и теперь их дети останутся голодными. Начинают докармливать малышей либо полностью переходят на искуственнное вскармливание. Когда возникают эти снижения, чтобы мамы были готовы к этому?

- Первое лактационное снижение происходит через месяц-полтора после родов. Это нормальное явление – мама восстановила свои силы после стресса – родов. Такие снижения молока будут примерно соответствовать каждому периоду менструации. Самые серьезные из них – в месяц-полтора, три и шесть месяцев. Надо настроиться, что это нормально и все восстановиться.

Важный момент – переход на свободный режим вскармливания. То есть чем чаще прикладываешь, тем больше стимулируется выработка молока. Иногда говорят, что надо кормить из двух грудей за одно кормление. Мы советуем: одно кормление – из одной груди, следующее – из второй. Но если вы видите, что ребенок явно не наелся, приложите ко второй груди. Но в этом случае малыш получит только “переднее” молоко (вода и углеводы). Кстати, “переднее” молоко легче отделяется, чем “заднее”. И дети пользуются этим. Поэтому лучше не приучать их к этому, так как ребенок не получит “заднего” молока (жиры, углеводы, белки). Кроме того, переизбыток лактозы из “переднего” молока может вызвать у малыша лактозную непереносимость.

Для профилактики подобных снижений необходимо соблюдать режим дня:

• побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе (свежий воздух возбуждает аппетит, способствует лактации);
• спать (ночной сон должен составлять не менее восьми часов, дневной – около двух часов);
• хорошо питаться, до 5-6 раз в день. Пища должна быть разнообразной. При этом следует исключить из рациона крепкий кофе, алкогольные напитки. Избегайте также острых приправ, большого количества пряностей, лука, чеснока, которые придают молоку неприятный вкус и запах.

При снижениях молока помогут травяные лактогенные чаи, содержащие анис, фенхель, укроп, крапиву (Хипп, Тип-топ, Даниа), а также гомеопатический препарат Млекоин, который не имеет побочных эффектов ни для ребенка, ни для мамы. Его нужно принимать по пять гранул два раза в день на голодный желудок утром и вечером. В таком варианте он помогает установить базовый уровень лактации, без напряжения для гармональной системы женщины, что тоже важно.

Можно попить молочные коктейли – Думил-мама плюс, Фемилак, Мадонна, Млечный путь – продукты, богатые белком и обогащенные витаминами, микроэлементами.

Прием препарата Апилак – по решению врача.

Кроме того, на пользу маме пойдут и витаминные комплексы. Для нашего региона надо смотреть, чтобы в составе был йод. Хорошие витамины: Витрум пренатал, Мульти-Табс-пренатал, Матерна. Принимая последний препарат, с осторожностью относитесь к дозировке.

- Если у мамы, наоборот, молока слишком много, что нужно делать, чтобы не было застоя молока и воспаления молочной железы?

- Уменьшить молоко труднее, но невозможного ничего нет. Обязательное условие – ношение бюстгалтера, чтобы молочная железа была приподнята. Это важно для профилактики лактостаза (застоя молока в железе). Вообще, ношение бюстгалтера желательно всем кормящим мамам. В таком варианте не пережимаются сосуды, хорошо идет отток молока, риска мастита не возникает. Женщины с нежной кожей сосков могут вкладывать в бюстгалтер специальные прокладки для груди, тем самым избегая раздражения сосков.

Маме надо ограничить употребление жидкости (сюда входят супы, каши, фрукты и т.д.) до литра-полтора в день. Питание должно быть дробным и по чуть-чуть: неровность в еде будет стимулировать выработку молока. Чаи, лактогенные средства не показаны.

Если возникает застой с нагрубанием молочных желез, появлением красноты, обязательно нужно разминать их и сцеживать молоко. Но сцеживать не полностью, а чтобы ушло напряжение. Без опорожнения молочной железы от лактостаза не избавиться, потому обязательно нужно кормить этой грудью. При лактостазе на молочную железу (на то место, где он возник) прикладывается лед. В грелку наливаете воды и замораживаете.

Следите, чтобы это состояние в груди не ушло в мастит. Если температура держится больше суток, не сбивается жаропонижающими средствами, нагрубание сохраняется, присутствует болезненность, нужно показаться врачу. Мастит – штука серьезная.

О лекарствах. Всегда необходимо предупреждать врача, прописывающего вам какие-либо лекарства (назначающего рентген, анастезию) о том, что вы кормите грудью. Некоторые препараты нельзя применять в период лактации.

Понимаем, что женщины нацелены, на то, чтобы в доме был порядок: выстираны пеленки, приготовлен ужин. Самая главная задача мамы на период особенно первых трех месяцев – это кормление грудью. Поэтому все заботы по дому пусть возьмут на себя родные. Пожалейте себя, полноценный отдых вам необходим сейчас больше, чем когда-либо.

Источник: eka-mama.ru

Статья содержит информацию про:

• мамина молоко